Aanmelden Wintertreffen 2019
Inschrijfformulier
Wintertreffen 25 t/m 27 januari 2019

Ik kom / wij komen met:
1 Staanplaats Peugeot kampeerauto € 35,=
Snertbuffet (*)
Invalid Input
Aantal personen dat aan het Snertbuffet wil deelnemen a € 0.= per persoon.
Huisdier
Invalid Input
€ 3.= voor het gehele weekend

Elektra (*)

Invalid Input

Aangeven met hoeveel personen 0,1,2..
U het Oude Ambachten en speelgoedmuseum wilt bezoeken:
Kosten € 9,25 per persoon.
Vanaf 15 pers. € 8,75 per persoon.
Bezoek Museum (*)
Aantal personen invoeren in cijfers
Kosten € 9,25 of € 8,75 per persoon.

Het verschuldigde TOTAAL BEDRAG wordt een week voor het treffen automatisch van uw rekeningnummer afgeschreven, indien u een machtiging heeft afgegeven. Anders maakt u het totaalbedrag over op NL93INGB 0003 0982 72 t.n.v. PKV evenementen.

Personalia
Voornaam (*)
Verkeerde invoer
Achternaam (*)
Verkeerde invoer
Voornaam Partner
Verkeerde invoer
Achternaam Partner
Verkeerde invoer
Deelnemende (klein)kind(eren)
Naam
Verkeerde invoer
Leeftijd
Verkeerde invoer
Naam
Verkeerde invoer
Leeftijd
Verkeerde invoer
Naam
Verkeerde invoer
Leeftijd
Verkeerde invoer
Opmerkingen
Verkeerde invoer
Hier kunt u eventuele bijzonderheden of extra opmerkingen kwijt.
Campergegevens
Kenteken (*)
Verkeerde invoer
Naam Camper
Verkeerde invoer
Woonplaats (*)
Verkeerde invoer
Datum (*)
Verkeerde invoer
Lidmaatschapsnummer (*)
Verkeerde invoer

Handtekening (*)
Verkeerde invoer
Door het zetten van dit vinkje geef ik aan dat ik me aanmeld voor het Wintertreffen 2019.

Controle Controle
Herinstellen
Verkeerde invoer
Neem de tekens uit het plaatjes over in het lege vakje dat er onder staat.

Aanmelden is mogelijk tot en met: donderdag 17 januari 2019 !!!

  
RocketTheme Joomla Templates